刁春娜代表：

　　您（你们）提出的关于新农合费用不再上涨的建议收悉，现答复如下：

　　根据国家医疗保障局的相关政策解读，2025年城乡居民医疗保险费个人缴费标准为400元/人，较2024年的380元上涨了20元。这一调整是基于国家医保局、财政部、国家税务总局联合印发的《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，明确2025年度城乡居民医保筹资标准不低于每人每年1070元（其中个人缴费400元，财政补助不低于670元）。以下是国家医疗保障局对费用上涨的解读和背景分析：

　　一、费用上涨的合理性

　　筹资结构优化：2025年个人缴费增长20元，财政补助增长30元，这是自2016年以来首次个人缴费增幅低于财政补助增幅。国家医保局强调，费用调整旨在平衡个人与财政的负担比例，确保医保基金可持续运行。

　　应对医疗成本上升：随着人口老龄化加剧（我国60岁以上人口已超3亿）、医疗技术进步及药品目录扩容，医保基金支出压力增大。例如，医保药品目录从2003年的300余种增至3088种，覆盖更多高价肿瘤药和罕见病药，显著提升了保障水平。

　　二、医保待遇的提升

　　报销范围扩大：住院费用政策范围内报销比例达65%，高血压、糖尿病门诊用药报销比例70%，门诊慢性病病种增至37种，大病保险封顶线提高至40万元/年。

　　服务便捷性增强：全国近10万家定点医疗机构实现跨省直接结算，职工医保个人账户可与近亲属绑定共济支付居民医保费用。

　　三、特殊群体的资助政策

　　低收入人群补贴：低保、特困人员、孤儿等由医疗救助资金全额资助；低保边缘家庭按60%比例资助，个人仅需缴纳剩余部分（160元/人）。

　　新生儿优待：出生后90天内参保可免缴当年费用，自出生之日起享受医保待遇。

　　四、长期制度性改革方向

　　省级统筹与筹资机制完善：国家推动基本医保省级统筹，探索建立与收入挂钩的差异化缴费机制，减轻低收入群体负担。

　　药品集采与控费：通过集中采购降低药品耗材价格，减轻医保基金压力，间接减缓未来缴费上涨趋势。

　　五、总结

　　国家医保局明确，费用上涨并非单纯增加个人负担，而是通过“小步调整”实现医保待遇的全面提升和制度可持续发展。财政补助增幅高于个人缴费，体现了政府对民生保障的倾斜。我中心已迅速将刁春娜代表的建议传达至朝阳市医疗保障局。后续一旦收到最新回复，我中心定会即刻向两位代表反馈。

　　朝阳市医疗保障事务服务中心双塔分中心

　　2025年3月12日

（责任编辑：于洋）